Modulo Iscrizione DAPL – ABAV – Accademia Belle Arti Viterbo

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ABAV – Accademia Belle Arti Lorenzo da Viterbo

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Modulo Iscrizione DAPL

Il presente modulo consente di effettuare l’iscrizione in modalità online al percorso triennale di primo livello. Ti invitiamo a compilare tutti i campi richiesti con attenzione, affinché la domanda possa essere correttamente presa in carico.

Modulo iscrizione DAPL

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Residente (indirizzo – cap – città – pr) *

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chiede l’iscrizione al …….. anno: *

1 anno

2 anno

3 anno

3 anno fuori corso

del corso triennale per il conseguimento del diploma accademico di Primo livello in: *

PITTURA – DAPL01

SCULTURA – DAPL02

SCENOGRAFIA – DAPL05

FASHION DESIGN – DAPL06

GRAPHIC DESIGN – DAPL06

FOTOGRAFIA – DAPL06

RESTAURO – DAPL07

CINEMA E TELEVISIONE – DAPL08

VALORIZZAZIONE DEI BENI CULTURALI – DAPL09

di essere in possesso del seguente titolo di studio: *

conseguito in data: *

presso l’Istituzione ( indicare il nome della scuola e città)

indicare la votazione

Allegare certificazioni di attestazione L. 104/1992 modificata dalla L. 17/1999, o certificazione con disturbi specifici di apprendimento (DSA) di cui alla L. 170/2010

Dimensione massima del file: 8.39MB

Il sottoscritto dichiara, sotto la propria responsabilità e consapevole delle sanzioni penali derivanti da dichiarazioni false e incomplete che quanto sopra corrisponde a verità. *

Autorizzo il trattamento dei dati personali nel rispetto della vigente normativa sulla protezione dei dati personali ed, in particolare, il Regolamento Europeo per la protezione dei dati personali 2016/679, il d.lgs. 30/06/2003 n. 196 e successive modifiche e integrazioni. *

Allegare ricevuta versamento Tassa regionale per il diritto allo studio – DISCO LAZIO *

Dimensione massima del file: 8.39MB

Allegare documento di riconoscimento copia fronte retro con codice fiscale (JPG o PDF) *

Dimensione massima del file: 8.39MB

Allegare copia del bonifico Iscrizione, Contributo e Matricola (quest’ultima solo per iscritti al primo anno) a Fondazione Accademia Srl – IBAN IT 13 Q 03589 01600 010570707320 – Causale del bonifico riportare: iscrizione di Cognome, nome, Codice, Fiscale *

Dimensione massima del file: 8.39MB

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